📚 本周综述
本期PubMed精选涵盖了临床医学与前沿生物医学领域的最新突破。在临床研究方面，重点关注了脑卒中取栓术后患者的头部体位管理（BMJ）、局部晚期肝癌免疫治疗后手术切除的生存获益（Lancet）、心脏手术前静脉补铁对贫血的改善效果（BMJ），以及机器人辅助与传统全膝关节置换术的疗效对比（Lancet）。在基础与转化医学领域，研究揭示了重度抑郁症中成人海马神经发生异常的分子机制（Nat Med），评估了表观遗传衰老生物标志物对长寿干预的敏感性（Nat Med），并探讨了类器官等人类基础研究模型替代动物实验的发展趋势（JAMA）。
📚 精选文献
Head positioning after endovascular therapy for acute stroke due to large vessel occlusion (HeadSOAR): multicentre randomised controlled trial
旨在评估在前循环大血管闭塞导致急性缺血性脑卒中且接受血管内机械通气/取栓术后成功实现再通的患者中，与平卧位（0-10°）相比，抬高头部体位（30-40°）是否能改善患者的功能预后。该研究为一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、盲态终点临床试验。于2023年11月16日至2025年1月23日期间，在中国67家高级卒中中心开展。共纳入1368名成人（年龄≥18岁）患者……
Liver resection after atezolizumab and bevacizumab versus maintenance therapy for locally advanced hepatocellular carcinoma (TALENTOP): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial
对于接受系统治疗的晚期肝细胞癌患者，手术切除可能会带来额外的获益。然而，目前缺乏支持该疗法的高质量证据。本研究旨在确立对于系统治疗有反应的晚期肝细胞癌患者，切除术是否能提供生存获益。在这项随机、开放标签、多中心、3期临床试验中，我们招募了初治的伴有大血管侵犯的肝细胞癌患者……
Intravenous iron to treat anaemia before cardiac surgery (ITACS): international, double blind, placebo controlled randomised trial
旨在评估静脉补铁对心脏手术后红细胞输注及患者恢复的影响。这是一项国际、多中心、双盲、安慰剂对照的随机试验（ITACS），在10个国家的33家医院进行。参试者于2016年7月至2023年12月期间入组。共有955名患有贫血并接受择期心脏手术的成年人被纳入。排除标准包括血红蛋白病或铁蓄积症、肾透析，以及在过去几周内接受过促红细胞生成素或静脉补铁……
Dysregulated adult hippocampal neurogenesis in major depressive disorders
重度抑郁症（MDD）与海马体积缩小、连接性改变以及消极记忆偏差有关，这表明海马可塑性受到了破坏。成人海马神经发生的失调可能是一个潜在因素，但其在人类中的相关性以及在MDD中的作用仍不清楚。在此，我们通过整合神经发生轨迹、细胞类型和亚区特异性基因表达的分析，研究了未用药MDD患者海马功能障碍的分子基础……
Responsiveness of epigenetic aging biomarkers to longevity interventions in humans
衰老生物标志物有可能使研究人员能够快速监测衰老干预措施的影响，而无需进行跨越数十年的临床试验。然而，在将衰老生物标志物（如表观遗传时钟）作为替代终点之前，必须测试它们对针对衰老干预措施的敏感性。在这里，我们整理了TranslAGE，一个包含51个公共和私人纵向干预研究的统一数据库，并为每个研究计算了一套一致的16种主要表观遗传时钟……
Diagnosis and management of acute hyperkalaemia
高钾血症是一种常见且可能危及生命的电解质异常，因为它与恶性心律失常和心脏骤停密切相关。这种情况在急性期和慢性期诊疗中经常遇到，并对合并有慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病以及服用损害肾脏钾排泄药物的患者产生不成比例的严重影响。高钾血症最常见的原因包括排泄受损……
Rezpegaldesleukin treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis (REZOLVE-AD): final results from the 16-week induction period of an international, double-blind, placebo-controlled, randomised phase 2b study
Rezpegaldesleukin 是一种白细胞介素-2受体激动剂，可选择性地扩增并增强调节性T细胞（Tregs）的功能，为特应性皮炎等自身免疫性和炎性疾病提供了一种新型的治疗方法。我们旨在比较 rezpegaldesleukin 与安慰剂在未接受过生物制剂治疗的成人中重度特应性皮炎患者中的疗效和安全性。REZOLVE-AD 是一项随机、双盲、安慰剂对照的 2b 期研究，在……
What the Cyclospora Outbreak Reveals About the State of US Foodborne Disease Surveillance
这篇医学新闻文章讨论了目前以密歇根州为中心的美国环孢子虫病疫情如何暴露了该国食源性疾病监测系统的薄弱环节，以及需要做出哪些改变才能更快地检测和控制未来的疫情暴发。
A Seismic Shift From Animal to "Human-Based" Research Is Underway-Here's What to Know About Organoids
这篇医学新闻文章讨论了推动以人类为中心的研究模型（如利用人类细胞培育的微型器官（类器官））的发展，以补充或替代动物研究。
Robotic-arm-assisted versus conventional total knee replacement (RACER-Knee): a pragmatic, multicentre, participant-masked and assessor-masked, superiority, randomised controlled trial
机器人系统正越来越多地用于辅助全膝关节置换术（TKR）。机器人系统是否能改善TKR术后的临床预后尚不明确。本研究旨在确定与传统器械相比，Mako机械臂系统用于TKR的临床疗效和成本效益。我们在英国的10家医院开展了一项受试者和评估者双盲、实用性、优效性随机对照试验，共涉及33名外科医生。患者为晚期膝关节骨性关节炎……
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