📚 本周综述
本期 PubMed 精选涵盖了多个医学前沿领域。重点研究包括：呼吁围绕性别差异重塑心血管医学以改善女性诊疗现状；评估非典型脑膜瘤切除术后放疗与观察的临床效果（ROAM/EORTC-1308 试验）；ACOG 关于切除输卵管以预防卵巢癌的最新临床指南；空乘人员辐射相关癌症死亡风险的调查；Evorpacept 联合疗法治疗 HER2 阳性胃癌的 2 期临床研究；粪菌移植治疗肠易激综合征的 3 期临床试验（REFIT2）；以及关于老年人多重用药、NIH 资助政策调整对青年学者临床试验影响等重要议题。这些研究为临床决策和政策制定提供了宝贵的循证医学证据。
📚 精选文献
Redesigning cardiovascular medicine around sex differences
心血管疾病仍是女性的首要死因和致残的主要原因，然而，用于指导诊断和治疗的证据仍然主要来自以男性和男性特征疾病表型为主的研究。女性具有独特的心血管生理学特征，这导致了生命全程中性别在心血管健康和疾病方面的差异。然而，这些生物学差异极少被纳入临床决策中，并且仍然不完整……
When I use a word . . . Alumni of the Edinburgh Medical School 1726-2026: Erasmus Darwin versus William Withering
1788 年，伯明翰医生威廉·威瑟林（William Withering）受到什罗普郡惠灵顿一位药剂师的咨询，涉及一位名为胡尔斯顿夫人（Mrs Houlston）的女性病例。此前一天，伊拉斯谟斯·达尔文（Erasmus Darwin）的儿子、在 Shrewsbury 行医的罗伯特·达尔文（Robert Darwin）曾为其诊治。威瑟林认为达尔文的处方不妥并予以更改。罗伯特对此反应愤怒，随后双方展开了充满谩骂的书信往来。罗伯特的父亲、同样拥有医学背景的伊拉斯谟斯也可能参与了此事……
Radiotherapy versus observation following surgical resection of WHO grade 2 atypical meningioma (ROAM/EORTC-1308): an international, multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial
WHO 2 级非典型脑膜瘤是一种原发性脑肿瘤，即使在完全手术切除后也具有很高的复发风险。辅助放疗的作用目前仍不明确。我们的目的是评估对于新诊断且已接受完全手术切除的非典型脑膜瘤患者，与仅进行观察相比，辅助放疗是否能减少复发。ROAM/EORTC-1308 是一项在 58 家医院开展的国际、多中心、开放标签、3 期随机对照试验……
Remove the Fallopian Tubes If the Opportunity Arises, ACOG Says in New Ovarian Cancer Prevention Guidance
本篇医学新闻文章讨论了美国妇产科医师学会（ACOG）关于对中等风险患者进行机会性输卵管切除术以预防卵巢癌的临床实践更新。
Pilots and Flight Attendants Have the Highest Radiation-Related Cancer Mortality, Study Finds
本篇医学新闻文章讨论了关于飞行员和空乘人员因辐射相关癌症导致的死亡风险高于其他职业的研究发现，并探讨了这些结果对机组人员职业保护可能意味着什么。
Evorpacept plus trastuzumab, ramucirumab and paclitaxel in HER2-positive gastric cancer: a randomized phase 2 trial
Evorpacept 可阻断 CD47 与信号调节蛋白 α（SIRPα）的相互作用，从而增强抗体依赖性细胞吞噬作用。在 ASPEN-06（一项多中心、开放标签、随机 2/3 期研究）的 2 期部分中，127 名接受过前期治疗、人表皮生长因子受体 2（HER2）高表达的晚期胃/胃食管结合部癌患者被随机分配至 Evorpacept 联合曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗和紫杉醇组（evo + TRP 组；n = 63；新鲜 HER2……
Faecal microbiota transplantation in irritable bowel syndrome (REFIT2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
肠道菌群组成可能在肠易激综合征（IBS）的发病机制中起作用，而粪菌移植已被提议作为恢复此类患者健康肠道菌群的一种手段。本研究旨在探讨粪菌移植治疗 IBS 患者的安全性和有效性。在这项在挪威五家医院开展的平行小组、随机、双盲、安慰剂对照、3 期临床试验中，我们招募了年龄在……的男性和女性。
On Becoming a Gold Standard Scientist—The Importance of Pilot Clinical Trials
本篇观点文章讨论了美国国立卫生研究院（NIH）最近的一项声明，即其职业发展（K）奖项不能用于开展临床试验、可行性研究或辅助研究，这可能会对获奖者领导试点临床试验的能力产生负面影响。
Polypharmacy and Drug-Drug Interactions Among Older Adults
本研究利用具有全国代表性的样本，评估了 2015-2016 年至 2021-2023 年间美国老年人处方药、非处方药（OTC）及膳食补充剂的使用和联合使用情况的变化，其中包括潜在的重大药物相互作用的使用情况。
Months, Not Years
在这篇叙事医学散文中，一位即将开始骨科住院医师规范化培训的刚毕业的医学生，在得知自己的癌症复发且无法手术后，不得不停止了培训。
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