📚 本周综述
本周精选包含 10 篇重磅研究与资讯。重点关注：BMJ 关于提高疫苗接种率的网状荟萃分析；NEJM 刊载的川崎病辅助激素治疗及 Asundexian 预防继发性中风的临床试验；以及 Nature Medicine 在尤文肉瘤靶向治疗和食管腺癌前兆研究方面的突破。此外，JAMA 带来了关于 SARS-CoV-2 新变异株"Cicada"的最新动态及医疗系统管理的反思，兼具临床指导意义与学术前瞻性。
📚 精选文献
Effectiveness of interventions to increase vaccine uptake: component network meta-analysis.
旨在识别提高疫苗接种率干预措施的有效组成部分，并探讨不同人群以及与 COVID-19 疫情相关的有效性差异。本研究采用组件网状荟萃分析，对高收入和中高收入国家的随机对照试验进行了系统回顾。共纳入 237 项研究，涉及 570 个干预组和 4,361,717 名参与者。研究涵盖了任何针对疫苗接种者或其护理人员、旨在增加疫苗需求或改善接种途径的干预措施……
Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease.
辅助使用糖皮质激素在非选择性川崎病患者初始治疗中的作用尚不明确。这项在中国开展的多中心、开放标签、随机对照试验中，研究人员将新诊断为川崎病的受试者按 1:1 的比例随机分配，分别接受泼尼松龙联合标准治疗或仅接受标准治疗。主要终点是发病 1 个月后冠状动脉病变的发生率。预设的关键次要终点包括……
Asundexian for Secondary Stroke Prevention.
非心源性缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者面临中风复发的风险。低水平的凝血因子 XI 与缺血性中风风险降低相关。Asundexian 是一种活化因子 XI 抑制剂。目前尚不清楚在抗血小板治疗的基础上加入 Asundexian 是否优于单纯抗血小板治疗用于缺血性中风的二级预防。在这项 3 期双盲试验中，我们在症状发作后 72 小时内随机分配了患者……
What to Know About Cicada, or BA.3.2, the Latest SARS-CoV-2 Variant Under Monitoring.
这篇 JAMA 医学新闻文章讨论了 BA.3.2（绰号"Cicada"，蝉）不同寻常的发展轨迹。这是世界卫生组织最新指定的"受监控变异株"（Variant Under Monitoring）的 SARS-CoV-2 版本。
Leading Autism Experts, Advocates Form an Independent Committee in Response to Federal Shifts.
本篇医学新闻文章讨论了美国出现的一个新的、以研究为核心的独立自闭症团体。该团体的成立是为了应对联邦跨部门自闭症协调委员会近期发生的变化。
Trabectedin and low-dose irinotecan to target EWS::FLI1 in Ewing sarcoma: a phase 1/2 trial.
尤文肉瘤（ES）是一种骨和软组织肉瘤，其细胞生存绝对依赖于 EWS::FLI1 转录因子。目前尚未证明有任何化合物能在患者体内逆转 EWS::FLI1 的活性，且复发患者的预后仍然较差。超过阈值浓度的曲贝替定可逆转 EWS::FLI1 的活性，并在体内通过低剂量伊立替康增强疗效。这项关于曲贝替定联合伊立替康（SARC037）的开放标签 1/2 期试验招募了 37 名复发/难治性患者……
Integrated epidemiological and molecular data inform the relationship between precancer and cancer states of esophageal adenocarcinoma.
癌症通常需要多年演变，早期诊断可以预防危及生命的癌症。建立癌前状态与癌症之间的联系对于有效筛查和预防至关重要。食管腺癌（EAC）是一种发病率日益增高且预后较差的癌症，而其公认的前驱病变——以肠化生为特征的巴雷特食管（BE），仅在约一半的病例中可见。为了测试 BE 是否为 EAC 的先决条件，我们整合了流行病学和分子数据……
Mandatory Training Modules in Health Care-Time to Reassess.
本观点文章讨论了医疗保健领域强制性培训模块的经济成本和机会成本，并探讨了如何基于成人学习理论进行重新评估，以在减少倦怠的同时提高患者安全和专业成长。
Mortality in US Immigration and Customs Enforcement Detention.
本研究估计了被羁押在美国移民和海关执法局设施中的人员的年死亡率，并总结了从 2004 年至 2026 年 1 月的年龄和死亡原因模式。
Time Is Finite.
在这篇叙事医学随笔中，一位精神科医生兼住院医师培训项目负责人讲述了肺癌诊断如何促使她转变对工作和家庭生活的优先排序。