📚 本周综述
本期内容聚焦临床医学的前沿进展与公共卫生挑战。重点涵盖了补充钙与维生素D对骨折预防的 Meta 分析、利用观察性数据模拟随机对照试验的一致性评价，以及 1990-2023 年全球精神障碍负担的最新趋势。此外，探讨了 AI 对医学教育中基础推理能力的潜在威胁（"无技能化"）、司美格鲁肽在减重手术后效果不佳人群中的疗效（BARI-STEP 试验），以及 CAR 细胞疗法在自身免疫性疾病中的应用前景。内容还涉及心脏病学泰斗 Braunwald 的纪念及麻疹疫情的全球警示。
📚 精选文献
Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis.
旨在评估补充钙、维生素D或其联合补充对成年人骨折和跌倒的影响。这是一项系统评价和荟萃分析。研究纳入了2014年以来系统评价中的试验，并检索了至2025年2月19日的三个数据库（Medline、Embase、CENTRAL）、临床试验注册库、学术会议摘要以及纳入研究的参考文献。研究对象为在成年人（≥18岁）中将钙、维生素D或联合补充与安慰剂或不治疗进行对比的随机对照试验。
Concordance between target trial emulation and randomised controlled trials: systematic review and meta-analysis.
旨在评估配对的目标试验模拟（Target Trial Emulation）与其基准随机对照试验（RCT）之间结果的一致性，并探讨模拟成功的决定因素。这是一项系统评价和荟萃分析。检索了Medline、EMBASE、Scopus、PsycINFO和Web of Science（2010年至2025年）。纳入了明确旨在模拟健康干预目标随机对照试验的观察性研究。
Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年全球疾病、伤害和危险因素负担研究（GBD）评估了375种疾病和伤害的患病率、发病率和健康负担，其中包括12种精神障碍。评估了1990年至2023年间，针对21个地区、204个国家和地区，按性别、年龄组以及社会人口指数（SDI）五分位数划分的精神障碍患病率和负担的过去、当前及新兴趋势。GBD 2023纳入的精神障碍包括焦虑障碍等。
AI-induced never-skilling in medical education.
本观点文章确定了一个尚未得到足够重视的风险：在临床教育早期的形成阶段依赖AI的学员，可能无法培养出安全、独立执业所需的基础推理技能。将其称为"无技能化"（never-skilling），以区别于经验丰富的临床医生中出现的"去技能化"（deskilling）。
Semaglutide versus placebo in individuals with poor weight loss after bariatric surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial.
本研究是一项双盲、随机（1:1）、安慰剂对照试验（BARI-STEP），招募了胃旁路术或袖状胃切除术后至少1年且临床反应不佳（定义为手术后减重不足20%）的成年受试者。该试验作为生活方式干预（每日减少500千卡能量摄入）的辅助手段，使用每周2.4毫克司美格鲁肽。
More Than 19 000 Measles Cases in a Month-What the Current Outbreak in Bangladesh Signals to the World.
这篇医学新闻文章讨论了南亚人口大国发生的大规模麻疹疫情，以及在疫苗接种率下降的背景下该疫情对全球的启示。
In Remembrance of Eugene Braunwald, the Father of Modern Cardiology.
这篇医学新闻文章讨论了于2026年4月22日逝世的传奇心脏病学家、医学博士尤金·布劳恩瓦尔德（Eugene Braunwald）的生平及其留下的宝贵遗产。
Resetting autoimmune disease with CAR cell therapies.
致病性B细胞激活是许多自身免疫性疾病（AIDs）的基础，清除这些细胞是一种极具吸引力的治疗方法。表达嵌合抗原受体（CAR）的细胞——最初为治疗某些癌症而开发并成功应用——正越来越多地被开发用于选择性清除B细胞并"重置"AIDs患者的免疫系统。在这篇综述中，调查了这一快速发展的领域，提供了关于当前AIDs治疗中未满足的需求以及CAR T细胞如何实现这一目标的见解。
Coronary microvascular dysfunction and cardiovascular outcomes (Multicenter FLOW-CMD Registry): a prospective, multicentre cohort study in South Korea.
冠状动脉微血管功能障碍常与心外膜冠状动脉疾病并存。本研究旨在评估日常实践中因临床指征接受有创冠状动脉造影的患者中，冠状动脉微血管功能障碍的患病率及预后。这项前瞻性、多中心队列研究在韩国七家三级医疗机构开展，纳入了连续就诊的患者。
Gastric Cancer.
本《JAMA患者指南》页面描述了胃癌的危险因素、预防方法以及治疗和预后情况。